ប្រហែល 80% នៃមនុស្សពេញវ័យបានជួបប្រទះការឈឺខ្នងទាបយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ។វាប៉ះពាល់ទាំងបុរសនិងស្ត្រីស្មើគ្នា។
ការឈឺចាប់បង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា៖ ពីរិល និងថេរ រហូតដល់រំពេច ប៉ុន្តែស្រួចស្រាវខ្លាំង ដែលអសមត្ថភាពបណ្តោះអាសន្ន។
ការឈឺចាប់ភ្លាមៗនៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង កើតឡើងបន្ទាប់ពីការរងរបួស ឬលើករបស់ធ្ងន់។ប្រសិនបើយើងពិចារណាពីការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ នោះវាច្រើនតែបង្ហាញដោយខ្លួនវាដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង។
នៅក្នុងអត្ថបទនេះ យើងនឹងពិនិត្យមើលមូលហេតុកំពូលនៃការឈឺខ្នងទាប។
តើខ្នងខាងក្រោមធ្វើពីអ្វី?
ឆ្អឹងខ្នងចង្កេះមាន 5 ឆ្អឹងខ្នង (L1-L5) ដែលគាំទ្រភាគច្រើននៃទំងន់រាងកាយខាងលើ។ចន្លោះរវាងឆ្អឹងកងត្រូវបានបំពេញដោយបន្ទះយឺតមូល - ឌីស intervertebral ។ពួកវាដើរតួជាអ្នកស្រូបយកឆក់ ស្រូបយកបន្ទុក និងបន្ទន់ឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើឆ្អឹងខ្នង។
សរសៃចងរក្សាឆ្អឹងកងនៅនឹងកន្លែង ហើយសរសៃពួរភ្ជាប់សាច់ដុំទៅពួកគេ។នៅខាងក្នុងជួរឈរឆ្អឹងខ្នងមានសរសៃប្រសាទចំនួន 31 គូដែលគ្រប់គ្រងចលនារបស់យើងនិងបញ្ជូនសញ្ញាពីគ្រប់ផ្នែកនៃរាងកាយទៅខួរក្បាល។
ហេតុអ្វីបានជាខ្នងខាងក្រោមឈឺចាប់?
ក្នុងករណីភាគច្រើន ការឈឺចាប់មានប្រភពដើមពីមេកានិក។បន្ទាប់ យើងនឹងពិចារណាហេតុផលទូទៅបំផុតសម្រាប់វា៖
- ការប៉ះទង្គិច ឬទឹកភ្នែកនៃសរសៃចង សរសៃពួរ និងសាច់ដុំគឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការឈឺឆ្អឹងខ្នងស្រួចស្រាវ។ពួកវាលេចឡើងបន្ទាប់ពីការបង្វិលឆ្អឹងខ្នង ការលើកវត្ថុមិនត្រឹមត្រូវ ការលើកអ្វីមួយដែលធ្ងន់ខ្លាំង ឬភាពតានតឹងខ្លាំងពេកនៅលើសរសៃចង សរសៃពួរ និងសាច់ដុំ។ទាំងអស់នេះក៏បង្កឱ្យមានការកន្ត្រាក់ឈឺចាប់នៅក្នុងសាច់ដុំខ្នង។
- ការខូចទ្រង់ទ្រាយ (ការពាក់) នៃឌីស intervertebralគឺជាមូលហេតុទូទៅមួយទៀតនៃការឈឺខ្នងទាប។វាកើតឡើងនៅពេលដែលឌីសយឺតបាត់បង់ភាពសុចរិតនៅពេលដែលរាងកាយកាន់តែចាស់។នៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ ឌីស intervertebral អនុញ្ញាតឱ្យ trunk ពត់និងបង្វិលជាធម្មតា។នៅពេលដែលឌីសបរាជ័យ ពួកគេបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការស្រូបយកបន្ទុក។
- ឌីស protrusion ឬ hernia ។វាកើតឡើងបន្ទាប់ពីឌីស intervertebral ត្រូវបានបង្ហាប់យ៉ាងខ្លាំង ប៉ោងចេញក្រៅ (protrusion) ឬ rupture (hernia)។
- ជំងឺវិទ្យុសកម្ម។វាគឺជាស្ថានភាពដែលបណ្តាលមកពីការបង្ហាប់ រលាក និង/ឬរបួសដល់ឫសសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នង។សម្ពាធលើសរសៃប្រសាទអាចបណ្តាលឱ្យឈឺខ្នងផ្នែកខាងក្រោម និងស្ពឹក ឬមានអារម្មណ៍ញាក់។រោគសញ្ញាទាំងនេះរីករាលដាលដល់ផ្នែកទាំងនោះនៃរាងកាយដែលត្រូវបានខាងក្នុងដោយសរសៃប្រសាទដែលផុសចេញពីឫស។ដូចគ្នានេះផងដែរ, radiculopathy កើតឡើងដោយសារតែការបង្ហាប់នៃឫសសរសៃប្រសាទជាមួយនឹងការស្ទះនៃប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង, protrusion ឬការដាច់នៃឌីស intervertebral ។
- Sciatica- ទម្រង់មួយនៃទម្រង់នៃជំងឺ radiculopathy ដែលវិវឌ្ឍន៍ដោយសារតែការបង្ហាប់នៃសរសៃប្រសាទ sciatic ។វាគឺជាសរសៃប្រសាទដ៏ធំមួយដែលរត់តាមគូទ ហើយរត់ចុះពីជើងទៅកែងជើង។ការបង្ហាប់នៃសរសៃប្រសាទ sciatic បណ្តាលឱ្យមានការបាញ់ប្រហារឬការដុតការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នងដែលត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការឈឺចាប់នៅគូទនិងជើងមួយ។ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុត នៅពេលដែលសរសៃប្រសាទត្រូវបានតោងរវាងឌីស និងឆ្អឹងដែលនៅជាប់គ្នា ការឈឺចាប់មិនត្រឹមតែរំខានប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងស្ពឹក និងទន់ខ្សោយនៅក្នុងជើងទៀតផង។នេះគឺដោយសារតែការរំលោភលើការបញ្ជូនសញ្ញាសរសៃប្រសាទ។ក្នុងករណីដ៏កម្រ សរសៃប្រសាទ ឬឫសរបស់វាត្រូវបានខ្ទាស់ដោយសារតែដុំពក ឬដុំសាច់ដែលបង្កើតឡើង។
- Degenerative spondylolisthesis- នេះគឺជាស្ថានភាពមួយដែលឆ្អឹងកង "ធ្លាក់" ចេញពីកន្លែងរបស់ពួកគេ ហើយតោងសរសៃប្រសាទដែលចេញពីជួរឈរឆ្អឹងខ្នង។
- របួសឧទាហរណ៍ ដោយសារសកម្មភាពកីឡា គ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ ឬការដួល។របួសគឺជាប្រភពនៃការកន្ត្រាក់ ឬទឹកភ្នែកនៃសរសៃចង សាច់ដុំ និងសរសៃពួរ។ពួកវាក៏នាំទៅដល់ការបង្ហាប់ឆ្អឹងខ្នងហួសហេតុ ដែលនាំឱ្យកើតជាដុំពក ឬដំបៅរលួយ។
- ការស្ទះឆ្អឹងខ្នង- នេះគឺជាការរួមតូចនៃ lumen ដែលបង្កើតសម្ពាធកើនឡើងលើខួរឆ្អឹងខ្នង និងសរសៃប្រសាទ។ជាលទ្ធផលការឈឺចាប់ឬស្ពឹកកើតឡើងនៅពេលដើរ។យូរ ៗ ទៅការក្រិនរឹងនាំឱ្យខ្សោយនិងស្ពឹកជើង។
- Scoliosis និងអតុល្យភាពនៃគ្រោងឆ្អឹងផ្សេងទៀត។Scoliosis គឺជាការកោងផ្នែកខាងក្រោយនៃឆ្អឹងខ្នងដែលជាធម្មតាមិនបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់រហូតដល់អាយុកណ្តាល។ជំងឺទូទៅមួយទៀតគឺ hyperlordosis ដែលក្នុងនោះមានការផ្លាតហួសប្រមាណនៃឆ្អឹងខ្នងនៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង។
តើអ្នកណាដែលប្រឈមមុខនឹងការឈឺខ្នងជាងគេ?
កត្តាជាច្រើនបង្កើនឱកាសនៃការជួបប្រទះបញ្ហានេះ។ក្នុងចំណោមពួកគេ:
- អាយុ- ការឈឺចាប់កើតឡើងជាលើកដំបូងនៅអាយុ 30-50 ឆ្នាំ។ដោយសារជំងឺពុកឆ្អឹង កម្លាំងឆ្អឹងត្រូវបានបាត់បង់ទៅតាមអាយុ ដែលនាំឱ្យមានការបាក់ឆ្អឹង ក៏ដូចជាការថយចុះនៃសម្លេងសាច់ដុំ និងការបត់បែន។ឌីស intervertebral ចាប់ផ្តើមបាត់បង់ជាតិទឹក និងភាពបត់បែន ដែលនាំឱ្យខូចសមត្ថភាពស្រូបស្ត្រេស។ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺក្រិនឆ្អឹងខ្នងក៏កើនឡើងទៅតាមអាយុផងដែរ។
- កម្រិតទាបនៃសកម្មភាពរាងកាយ- សាច់ដុំខ្សោយក្នុងពោះ និងខ្នង ប្រហែលជាមិនអាចទ្រទ្រង់ឆ្អឹងខ្នងបានត្រឹមត្រូវ។របៀបរស់នៅស្ងប់ស្ងាត់ និងកង្វះការហាត់ប្រាណពង្រឹងសាច់ដុំគឺត្រូវស្តីបន្ទោសចំពោះបញ្ហានេះ។រងផលប៉ះពាល់ជាពិសេសគឺមនុស្សដែលចំណាយពេលពេញមួយសប្តាហ៍ដោយមិនផ្លាស់ទី ហើយនៅចុងសប្តាហ៍ពួកគេព្យាយាមតាមទាន់ និងហ្វឹកហាត់ខ្លាំងពេក។អ្នកដែលហាត់ប្រាណដោយប្រើកម្លាំងកម្រិតមធ្យម ប៉ុន្តែភាគច្រើននៃថ្ងៃនៃសប្តាហ៍មានការឈឺខ្នងតិចជាងញឹកញាប់។ការស្រាវជ្រាវបង្ហាញថា ការធ្វើលំហាត់ប្រាណតាមបែប aerobic ដែលមានអាំងតង់ស៊ីតេទាប មានអត្ថប្រយោជន៍សម្រាប់រក្សាភាពសុចរិតនៃឌីស intervertebral ។
- មានផ្ទៃពោះ- ជាញឹកញាប់ណាស់ ការឈឺឆ្អឹងខ្នងលេចឡើងចំពោះម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ។វាជាការស្តីបន្ទោសទាំងអស់ - ការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងតំបន់អាងត្រគាកនិងការចែកចាយឡើងវិញនៃទម្ងន់។រឿងល្អមួយគឺក្រោយពេលសម្រាលកូន ការឈឺចាប់បាត់ទៅវិញស្ទើរតែគ្រប់គ្នា។
- ឡើងទម្ងន់- វត្តមាននៃទម្ងន់លើស, ធាត់, ឬគ្រាន់តែកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃគីឡូក្រាមធ្វើឱ្យភាពតានតឹងនៅលើខ្នងនិងនាំឱ្យមានការឈឺខ្នងទាប។
- ទំនោរតំណពូជ។ជំងឺរលាកសន្លាក់មួយប្រភេទគឺ ankylosing spondylitis ជារឿយៗត្រូវបានទទួលមរតក។ក្នុងជំងឺនេះ សន្លាក់ឆ្អឹងខ្នងលូតលាស់រួមគ្នាដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ ព្រមទាំងការថយចុះនៃការចល័តរបស់ឆ្អឹងខ្នង ។
- ភាពជាក់លាក់នៃការងារ។ប្រសិនបើការងាររបស់អ្នកពាក់ព័ន្ធនឹងការលើក ការរុញ ឬទាញទម្ងន់ អ្នកនឹងប្រឈមមុខនឹងការរងរបួស ឬការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង។គ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសគឺចលនានៃទម្ងន់ ដែលឆ្អឹងខ្នងរមួល ឬញ័រ។ការងារអសកម្មក៏បង្កើនហានិភ័យនៃការឈឺចាប់ផងដែរ។រងផលប៉ះពាល់ជាពិសេសគឺអ្នកដែលមិនធ្វើតាមឥរិយាបថរបស់ពួកគេឬអង្គុយលើកៅអីដែលមានខ្នងមិនសមរម្យពេញមួយថ្ងៃ។
បញ្ហានៃការផ្ទុកលើសទម្ងន់របស់សិស្សសាលាជាមួយនឹងសៀវភៅសិក្សា និងសម្ភារៈប្រើប្រាស់ដែលពួកគេដាក់ក្នុងកាបូបស្ពាយរបស់ពួកគេ ឈរដាច់ពីគេ។អ្នកជំនាញមកពី American Academy of Orthopedic Surgeons កត់សម្គាល់ថាទម្ងន់កាបូបស្ពាយអតិបរមាគួរតែមិនលើសពី 15-20% នៃទម្ងន់របស់កុមារ។
ការព្យាបាលការឈឺខ្នងទាប
យុទ្ធសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនឹងអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការឈឺចាប់ដែលរំខានអ្នក - រយៈពេលខ្លីស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ។បច្ចេកទេសគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ដែលគេប្រើច្រើនបំផុតរួមមាន៖
អនុវត្តការបង្ហាប់ក្តៅឬត្រជាក់
ការបង្ហាប់ត្រូវបានប្រើដើម្បីបន្ថយការឈឺចាប់ និងកាត់បន្ថយការរលាក។ពួកគេអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការឈឺខ្នងណាមួយ ទាំងស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃ។ការបង្ហាប់មិនព្យាបាលមូលហេតុទេ ប៉ុន្តែជួយសម្រួលការឈឺចាប់ និងធ្វើឱ្យការចល័តរបស់សន្លាក់កាន់តែប្រសើរឡើង។
ការរក្សាសកម្មភាពរាងកាយ
ការសម្រាកលើគ្រែគួរតែត្រូវបានរក្សាឱ្យតិចបំផុត។ការលាតសន្ធឹងគួរតែត្រូវបានធ្វើហើយសកម្មភាពម៉ូទ័រធម្មតាគួរតែត្រូវបានរក្សាដោយជៀសវាងចលនាដែលបង្កើនការឈឺចាប់។ការស្រាវជ្រាវបង្ហាញថាការបន្តសកម្មភាពបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការឈឺខ្នងទាបជួយរក្សាភាពបត់បែន។លើសពីនេះ ការសម្រាកលើគ្រែអាចធ្វើឱ្យការឈឺចាប់កាន់តែអាក្រក់ទៅៗ និងនាំទៅរកផលវិបាកបន្ទាប់បន្សំ។ទាំងនេះរួមមានការធ្លាក់ទឹកចិត្ត ការថយចុះសម្លេងសាច់ដុំ និងការកកឈាមក្នុងជើង។
ការបណ្តុះបណ្តាលកម្លាំង (បន្ថែមពីលើសកម្មភាពរាងកាយធម្មតា) មិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវនោះទេ។ពួកគេអាចត្រូវបានគេមើលឃើញថាជាមធ្យោបាយដោះស្រាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការពន្លឿនការជាសះស្បើយពីការឈឺឆ្អឹងខ្នងរ៉ាំរ៉ៃ។
ការរក្សា និងបង្កើនភាពរឹងមាំនៃសាច់ដុំខ្នង និងពោះគឺមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលទទួលរងពីអតុល្យភាពនៃសាច់ដុំ ( scoliosis, hyperlordosis) ។ដើម្បីកែឥរិយាបថ និងអតុល្យភាពសាច់ដុំ អ្នកត្រូវតែទាក់ទងគ្រូពេទ្យជំនាញខាងឆ្អឹង។វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងបង្កើតសំណុំលំហាត់ដែលនឹងជួយកែតម្រូវបញ្ហាទាំងនេះ។
ដោយវិធីនេះ ការស្រាវជ្រាវបង្ហាញថាការធ្វើយូហ្គាក៏អាចជួយបំបាត់ការឈឺចាប់ផងដែរ។
ថ្នាំសម្រាប់ការឈឺខ្នង
អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថមួយ ឬច្រើន៖
- ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ - ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់។
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដ (NSAIDs) - ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់និងការរលាក។
- ថ្នាំ Anticonvulsants ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីព្យាបាលការប្រកាច់អាចមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺ radiculopathy ។
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត Tricyclic និង serotonin និង norepinephrine reuptake inhibitors ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ។ទោះបីជាប្រសិទ្ធភាពរបស់ពួកគេក្នុងការព្យាបាលការឈឺឆ្អឹងខ្នងទាបមិនត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញក៏ដោយ។
- ក្រែមនិងបាញ់ - សម្រាប់ត្រជាក់ឬកំដៅ។
ការវះកាត់ត្រូវបានណែនាំតែក្នុងករណីដែលការខូចខាតសរសៃប្រសាទរីកចម្រើន ឬការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានរកឃើញ។
តើអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?
ទៅជួបគ្រូពេទ្យភ្លាមៗ ប្រសិនបើការឈឺចាប់ខ្លាំង ហើយ៖
- លេចឡើងបន្ទាប់ពីការដួល, របួសឬផ្លុំទៅខាងក្រោយ,
- វាកាន់តែអាក្រក់អំឡុងពេលសម្រាកឬពេលយប់។
- កាន់តែអាក្រក់នៅពេលក្អក ឬនោម
- រីករាលដាលនៅក្នុងជើងមួយឬទាំងពីរ,
- ត្រូវបានអមដោយភាពទន់ខ្សោយ ស្ពឹក ឬញាក់នៅក្នុងជើងមួយ ឬទាំងពីរ
- ត្រូវបានអមដោយគ្រុនក្តៅ ឬការស្រកទម្ងន់ដែលមិនអាចពន្យល់បាន។
- ត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ ឬអារម្មណ៍ញ័រនៅក្នុងពោះ
- វាត្រូវបានអមដោយអសមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងសកម្មភាពនៃការនោមឬការបន្ទោរបង់។
កុំរង់ចាំរហូតដល់ការឈឺខ្នងផ្នែកខាងក្រោមរបស់អ្នកធ្ងន់ធ្ងរ ទើបអ្នកត្រៀមធ្វើអ្វីក៏បាន។វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីពិគ្រោះជាមួយ traumatologist orthopedic ។